它可以自动生成慢病随访计划，每日随访计划提醒，随访表单智能填报，随访数据自动上传等，当在随访过程中发现问题时，它也可以及时联系中心医院专科医生进行远程会诊，为患者提供及时、安全、可靠的慢病管理服务。
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